O QUE É orlistate?   

O orlistate é um medicamento indicado para pessoas que precisam perder peso e não conseguem fazê-lo somente com dieta e exercícios físicos. 

O orlistate exerce seu efeito anti-obesidade através da inibição de uma enzima pancreática chamada lipase. A lipase é a enzima responsável por quebrar as gorduras ingeridas em moléculas menores, facilitando a absorção das mesmas pelo intestino. Sem a ação da lipase, a gordura que chega aos intestinos não pode ser absorvida, sendo eliminada de forma praticamente intacta pelas fezes. O orlistat, portanto, impede a digestão da gordura e, consequentemente, sua absorção pelo organismo. 

Como a sua ação restringe-se ao trato gastrointestinal, sendo a droga pouco absorvida pelo organismo, o orlistate possui um perfil de efeitos adversos bastante aceitável. Os principais efeitos colaterais são provocados exatamente pela grande eliminação de gordura nas fezes. 

É importante esclarecer que o orlistate não é capaz de impedir em 100% a absorção de gorduras, um efeito que, na verdade, não seria desejado, pois nosso organismo precisa de desta substância para funcionar. Em geral, o orlistate impede a absorção de 25% a 30% da gordura ingerida. Isso significa que sem uma dieta apropriada, que restrinja o consumo de alimentos gordurosos, o orlistate acaba não tendo um efeito relevante, pois, se o paciente consome muito mais gorduras do que precisa, mesmo com a redução de 30% na sua absorção, uma quantidade grande de gordura ainda será assimilada. 

Além de auxiliar na perda de peso, o orlistat também reduz os níveis sanguíneos de glicose, ácido úrico e colesterol LDL, além de ajudar no tratamento da esteatose hepática e no controle da pressão arterial. 

INDICAÇÕES DO orlistate. 

O orlistate deve ser usado como terapia complementar para a perda de peso de pacientes com índice de massa corporal maior que 30 kg/m². 

O orlistate aumenta a eficácia da dieta, ajudando o paciente a perder, em média, entre 5 a 10 kg no período de 12 meses. 

O orlistate também está indicado para pacientes com IMC acima de 27 kg/m² que apresentem outras doenças relacionadas ao sobrepeso, tais como diabetes mellitus tipo 2 (ou intolerância à glicose), hipertensão arterial, dislipidemia (colesterol elevado) ou esteatose hepática.  

COMO TOMAR O orlistate.

O orlistat é vendido em cápsulas de 120 mg. A dose indicada é de 1 cápsula 2 vezes por dia, antes ou durante as refeições (almoço e jantar). Doses maiores que 360 mg por dia (3 cápsulas/dia) não apresentam eficácia superior, por isso, não estão indicadas. 

EFEITOS COLATERAIS DO orlistate.

O efeito colateral mais comum do tratamento com orlistate é a presença de gotas de gordura nas fezes. Outros sintomas relacionados a não digestão das gorduras são: cólicas abdominais, aumento dos gases, aumento do número de evacuações diárias e incontinência fecal. Em geral, os efeitos adversos são mais facilmente controlados se o paciente for disciplinado na sua dieta. Quanto mais gorduras forem ingeridas, mais comuns serão os efeitos indesejáveis. 

Dor de cabeça ocorre em até 30% dos pacientes, dor nas costas em 14%, sintomas de gripe em 40%, cansaço em 7%, ansiedade em 5%, insônia em 4%, dor para urinar 8% e irregularidade menstrual em até 10% das mulheres.  

Nos últimos 10 anos foram descritos 13 casos de lesão hepática grave, supostamente associada ao uso da droga. Até o momento, porém, não se conseguiu provar que a complicação tenha sido provocada diretamente pelo orlistate. É bom salientar que este medicamento já foi utilizado por mais de 40 milhões de pessoas em todo mundo sem que houvesse outros relatos de lesão grave do fígado. 

Como qualquer droga, há casos de reação alérgica, inclusive anafilaxia, como o uso de orlistate. Essas reações, todavia, são raras, ocorrendo em menos de 1% dos casos. 

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS DO orlistate.

As seguintes drogas podem ter sua absorção alterada pelo uso do orlistate: 

Ciclosporina – é preciso um intervalo de pelo menos 3 horas entre a administração do orlistate e da ciclosporina. 
Levotiroxina – é preciso um intervalo de pelo menos 4 horas entre a administração do orlistate e da levotiroxina. 
Multivitamínicos – é preciso um intervalo de pelo menos 2 horas entre a administração do orlistate e de multivitamínicos. 
Análogos da vitamina D – é preciso um intervalo de pelo menos 2 horas entre a administração do orlistate e dos análogos da vitamina D (calcitriol, paricalcitol, colecalciferol…). 
Pacientes que fazem uso do anticoagulante Varfarina devem usar o orlistate com bastante cautela, pois o redução da absorção da vitamina K nos intestinos pode provocar um aumento do efeito anticoagulante, elevando o risco de hemorragias (leia: VARFARINA – MAREVAN).  

Como o orlistate favorece o controle dos níveis de glicose, nos pacientes diabéticos pode ser necessário um ajuste na dose dos antidiabéticos orais para que não ocorram episódios de hipoglicemia. 

O orlistate não interfere na eficácia da pílula anticoncepcional (leia: INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS DOS ANTICONCEPCIONAIS). 

CONTRAINDICAÇÕES DO orlistate.

O orlistate é contra-indicado na gravidez e em pacientes com doenças graves do fígado ou das vias biliares. O seu uso durante a amamentação também não está indicado. 

Em pessoas com síndrome de má-absorção intestinal, o uso do orlistate pode agravar o quadro, por isso ele é contra-indicado. 

"Venda sob prescrição de profissional habilitado, podendo este ser o nosso farmacêutico de acordo com a Resolução 586/2013 do Conselho Federal de Farmácia.”